「最近、腎臓の健康が気になっている」「透析治療に不安を感じている」方へ。腎臓病の予防と管理には、早期発見・早期治療、生活習慣の改善、そして適切な医療サポートの3つが重要なポイントです。こちらのサイトでは、腎臓病予防の3つのポイントと、当院で行っている最新の透析治療について詳しく解説します。また、糖尿病患者さまの腎臓ケアについても触れていきます。
慢性腎臓病（CKD）の基礎知識：7人に1人が発症する身近な病気
慢性腎臓病（CKD）は、現在日本人の7人に1人が発症していると言われる身近な病気です。しかし、初期症状がほとんどないため、気付かないうちに進行していることも少なくありません。
CKDとは：早期発見・早期治療の重要性
慢性腎臓病（CKD）とは、腎臓の働きが徐々に低下していく病気です。主な原因として、糖尿病や高血圧、慢性糸球体腎炎などが挙げられます。早期に発見し、適切な治療を始めることで、腎機能の低下を遅らせることができます。
eGFR：健康診断結果から腎機能をチェック
腎臓の働きを調べる指標として、eGFR（推算糸球体濾過量）という値があります。健康診断での検査で尿たんぱくがプラスの場合や、血液検査でクレアチニンや尿素窒素の値が基準値を超えている場合は、腎機能が低下している可能性があります。
CKDの原因：糖尿病、高血圧、慢性糸球体腎炎
CKDの主な原因疾患は以下の3つです。
- 糖尿病
- 高血圧
- 慢性糸球体腎炎
これらの疾患は、腎臓の濾過装置である糸球体が障害され、腎機能が低下します。
腎臓病を悪化させないための生活習慣改善
腎臓病の進行を防ぐためには、日々の生活習慣の改善が非常に重要です。特に注意すべき生活習慣として、禁煙、適度な飲酒、運動習慣、そして十分な睡眠とストレス管理が挙げられます。これらの習慣を見直すことで、腎臓病の進行を抑制することが期待できます。
禁煙の重要性：CKDの発症・進行リスクを低下
喫煙は血管を傷つけ、腎臓の機能低下を加速させることが知られています。タバコに含まれるニコチンやその他の有害物質は、腎臓の血管を収縮させ、血流を悪化させます。禁煙することで腎臓への血流が改善され、血圧も安定することが期待できます。また、禁煙は腎機能の低下を遅らせる効果もあるため、腎臓病の患者さまにとって重要な生活改善項目となっています。
適度な飲酒：過度の飲酒はCKDのリスク因子
お酒の飲みすぎは血圧を上昇させ、腎臓に大きな負担をかけます。しかし、これは完全な禁酒を意味するものではありません。適度な飲酒であれば問題ありません。具体的には、日本酒（アルコール度数15度）は180ml程度、ビール（アルコール度数5％）は500ml程度、焼酎（アルコール度数25%）なら100ml程度を目安にしましょう。ただし、個人の状態によって適量は異なりますので、具体的な飲酒量については主治医に相談することをお勧めします。
運動療法：定期的な適度な運動の効果
適度な運動は、腎臓病の管理において重要な役割を果たします。定期的な運動は血圧の安定化や血糖値の改善、適切な体重管理に効果があります。また、心肺機能の向上にも繋がり、全身の健康維持に役立ちます。特におすすめなのは、ウォーキングです。1日30分程度の歩行から始めることで、無理なく運動習慣を身につけることができます。水中運動も関節への負担が少なく効果的ですが、開始前には必ず医師に相談しましょう。
睡眠とストレス管理：十分な睡眠とストレス軽減の重要性
質の良い睡眠とストレス管理は、腎臓の健康維持に欠かせません。一般的に6-8時間の睡眠時間が推奨されていますが、重要なのは規則正しい就寝時間を保つことです。また、日々のストレスは様々な健康問題の原因となりますので、趣味や軽い運動などで上手にストレス解消を図ることが大切です。適度な休息を取り入れることで、心身ともにリラックスした状態を保つよう心がけましょう。
CKDの食事療法：ステージに応じた適切な栄養管理
慢性腎臓病（CKD）の治療において、食事療法は非常に重要な役割を果たします。腎臓の状態（ステージ）によって必要な栄養管理は異なりますが、適切な食事管理を行うことで、腎機能の低下を抑制し、透析導入を遅らせることが可能です。
CKDステージG1〜G2の食事療法のポイント
腎機能が比較的保たれている初期のステージでは、極端な食事制限は必要ありません。しかし、塩分の過剰摂取は血圧上昇を招き、腎臓に負担をかけるため、1日6g未満を目標に控えめにすることが推奨されます。また、この時期から適正なカロリー摂取を心がけ、バランスの良い食事を意識することが大切です。過度な高タンパク食は腎臓に負担をかける可能性があるため、適度な量を心がけましょう。
CKDステージG3〜G5の食事療法のポイント
腎機能が低下してきた中期から後期のステージでは、より慎重な食事管理が必要となります。塩分制限は引き続き重要で、1日6g未満を確実に守る必要があります。また、タンパク質の摂取量については、主治医からの具体的な指示に従うことが重要です。この時期には、カリウムやリンの制限も必要となる場合があり、専門的な栄養指導を受けることをお勧めします。
塩分、カリウム、リンの制限
各栄養素の管理は、腎臓病の進行を抑制する上で重要な要素となります。塩分は前述の通り1日6g未満を目標とし、カリウムやリンについては、検査値に応じて制限が必要となることがあります。
食事に関する疑問解消：食べてよいもの、悪いもの
多くの患者さまが食事制限に不安を感じられますが、決して全ての食品を制限する必要はありません。新鮮な野菜や良質なタンパク源は、調理法を工夫することで美味しく摂取することができます。ただし、加工食品やインスタント食品には塩分やリンが、漬物類は塩分が多く含まれているため控えめにする必要があります。また、カリウムの制限が必要な場合は、生野菜やフルーツの摂取にも注意が必要です。具体的な食事内容については、管理栄養士による専門的な指導を受けることをお勧めします。
CKDの薬物療法：腎機能を補助し症状を改善
慢性腎臓病（CKD）の治療において、適切な薬物療法は生活習慣の改善や食事療法と並んで重要な役割を果たします。それぞれの患者さまの症状や状態に応じて、複数の薬剤を組み合わせて使用することで、腎機能の低下を抑制し、合併症を予防することができます。
血圧調整を助ける薬：降圧薬と利尿薬
高血圧は腎臓病の原因となるだけでなく、腎機能をさらに悪化させる要因にもなります。そのため、血圧のコントロールは極めて重要です。また、体内に余分な水分が溜まっている場合には、利尿薬を使用して適切な水分バランスを保つことが必要です。
貧血治療薬：ESA製剤、HIF-PH阻害薬と鉄剤
腎性貧血は、腎臓病に伴う重要な合併症の一つです。腎臓でつくられるエリスロポエチンというホルモンが不足することで起こります。ESA（エリスロポエチン）製剤、HIF-PH阻害薬の投与により、赤血球の産生を促し、貧血を改善することができます。また、鉄分の補給も重要で、必要に応じて鉄剤の投与も行います。
電解質バランスを整える薬：カリウム吸着薬とリン吸着薬
腎機能が低下すると、カリウムやリンなどの電解質バランスが崩れやすくなります。カリウムが高くなると不整脈のリスクが高まり、リンが高くなると骨の健康に影響を及ぼす可能性があります。これらの電解質を適切にコントロールするために、それぞれ専用の吸着薬を使用します。
骨を強くする薬：活性型ビタミンD製剤
腎臓病が進行すると、ビタミンDの活性が低下し、カルシウムの吸収が悪くなります。これにより、骨が弱くなったり、血管に石灰化が起こったりする可能性があります。活性型ビタミンD製剤を使用することで、これらの問題を予防し、骨の健康を維持することができます。これらの薬物療法は、個々の患者さまの状態に応じて適切に組み合わせて使用されます。薬の種類や量は、定期的な検査結果をもとに調整されていきますので、処方された薬は医師の指示通りに確実に服用することが大切です。また、市販薬の使用については必ず主治医に相談するようにしましょう。
早期発見・早期治療の重要性：定期検査と初期症状
慢性腎臓病（CKD）は、初期段階ではほとんど自覚症状がないことが特徴です。そのため、定期的な健康診断や検査を通じて早期発見することが非常に重要です。早期に発見し適切な治療を開始することで、腎機能の低下を抑制し、透析導入を遅らせることが可能となります。
尿検査で分かる腎臓の異常サイン
尿検査は腎臓の健康状態を知る上で最も基本的かつ重要な検査です。特に注目すべき異常サインとして、尿蛋白の検出があります。尿蛋白が陽性となる場合、腎臓の濾過機能に何らかの異常が生じている可能性があります。また、尿の泡立ちが増える、尿の色が変化する、尿の回数が増えるなどの変化にも注意が必要です。これらの症状に気付いた場合は、速やかに医療機関を受診することをお勧めします。
体の変化に注意：むくみや息切れ
腎臓病が進行してくると、体に様々な変化が現れてきます。特に注意が必要な症状として、むくみと息切れが挙げられます。むくみは、まず足首や指先に現れることが多く、朝起きた時に指輪が外れにくくなったり、靴がきつく感じたりすることがあります。また、階段の上り下りで普段より息切れを感じるようになることもあります。これらの症状は、腎臓の機能低下により、体内の水分バランスが崩れていることを示唆している可能性があります。
自分でできる腎臓の健康チェック
日常生活の中で、自分自身で腎臓の健康状態をチェックすることも大切です。毎日の体重測定や血圧測定は、体内の水分バランスや血圧の変化を把握する上で有効な方法です。また、定期的に実施される健康診断では、必ず腎機能検査の結果をチェックするようにしましょう。特にeGFR（推算糸球体濾過量）の値は、腎臓の働きを示す重要な指標となります。また、以下のような症状がある場合は、腎臓病の可能性を考慮して受診していただくことをお勧めします。
もりぐち清水会病院では、これらの症状でお悩みの方に対して、専門医による適切な診断と治療を提供しています。特に早期の段階で発見された場合は、生活習慣の改善や適切な治療により、腎機能の低下を抑制できる可能性が高くなります。少しでも気になる症状があればご相談ください。
糖尿病患者さまのための腎臓ケア指針
糖尿病は腎臓病の主要な原因の一つであり、適切な管理を行わないと糖尿病性腎症に進行するリスクが高まります。しかし、早期から適切な治療と管理を行うことで、腎機能の低下を防ぐことが可能です。
糖尿病性腎症の進行を遅らせる方法
糖尿病性腎症の進行を抑制するためには、血糖値と血圧の厳密なコントロールが不可欠です。高血糖が続くと、腎臓の濾過装置である糸球体が障害され濾過機能が低下していきます。また、高血圧は腎臓への負担を増加させ、腎症の進行を加速させる要因となります。
血糖値の管理では、定期的な検査によるHbA1c値あるいはGA値のチェックが重要です。目標値は個々の状態によって異なりますが、一般的にHbA1cなら7.0%未満、GAなら20%未満を目指します。また、血圧は130/80mmHg未満を目標に管理を行います。
これらの管理には、以下の取り組みが重要です。
- 規則正しい食事と適切な食事量の管理
- 処方された薬の確実な服用
- 適度な運動習慣の維持
- 定期的な通院と検査の継続
フットケア：足の健康管理の重要性
糖尿病患者さまにとって、フットケアは特に重要です。糖尿病により血流が悪くなると、足の傷が治りにくくなったり、気づかないうちに重症化したりする可能性があります。特に透析治療を受けている方は、より慎重なフットケアが必要です。
。具体的には、
- 毎日の足の観察方法
- 適切な爪切りの仕方
- 足のトラブル予防法
などについて、詳しくご説明いたします。
また、糖尿病性腎症の患者さまには、内科との連携による総合的な治療アプローチを提供しています。内科医と腎臓専門医が協力して治療方針を決定することで、より効果的な治療が可能となります。定期的な検査と適切な治療により、多くの患者さまが腎機能を維持しながら、質の高い生活を送ることができています。糖尿病と腎臓病の管理でお悩みの方は、ぜひ一度当院にご相談ください。
腎臓病患者さまの生活サポート：社会資源の活用
腎臓病の治療は長期にわたることが多く、医療費の負担や日常生活の制限など、様々な課題に直面することがあります。しかし、適切な社会資源を活用することで、これらの負担を軽減することが可能です。もりぐち清水会病院では、患者さまが利用できる様々な支援制度についても、詳しくご案内しています。
自立支援医療制度の利用方法
自立支援医療制度（更生医療）は、腎臓病の治療、特に人工透析に関わる医療費の負担を軽減するための制度です。この制度を利用することで、医療費の自己負担額が大幅に軽減されます。
申請に必要な手続きは以下の通りです。
- かかりつけ医の意見書の取得
- 申請書類の記入
- 市区町村の窓口への申請
- 世帯の所得に応じた自己負担上限額の設定
当院では、血液浄化センターのスタッフが申請手続きのサポートを行っています。初めての方でも安心して手続きを進められるよう、ご説明いたします。
に関する栄養指導
食事療法は腎臓病治療の重要な柱ですが、毎日の食事管理は決して簡単ではありません。特に、塩分制限やタンパク質制限など、細かい栄養管理が必要な場合は、より一層の工夫が求められます。さらに、透析患者さまには、など、総合的なサポート体制を整えています。医療費の心配や日常生活での不安など、お困りのことがございましたら、遠慮なく血液浄化センターにご相談ください。経験豊富なスタッフが、患者さま一人ひとりの状況に応じた適切なサポートをご提案いたします。
透析療法について
透析療法は、腎臓の働きが低下した際に、体内の老廃物や余分な水分を取り除くための治療法です。透析療法には、主に血液透析と腹膜透析の2種類があります。当院では、患者さまの生活スタイルや医学的な条件を考慮しながら、最適な透析方法をご提案しています。
血液透析（HD）とは
血液透析は、人工腎臓（ダイアライザー）という特殊な機器を使用して血液を浄化する治療法です。体内の血液を体外に取り出し、人工腎臓を通して老廃物や余分な水分を除去した後、きれいになった血液を体内に戻します。標準的な血液透析は、週3回、1回につき約4時間かけて医療機関で実施します。治療中は、ベッドで安静にしていただく必要がありますが、読書やテレビ視聴など、様々な方法で時間を過ごすことができます。
血液透析の主な特徴：
- 確実な血液浄化効果が得られる
- 医療スタッフの管理下で安全に治療を受けられる
- 定期的な通院が必要
- 食事や水分摂取の制限がある
腹膜透析（PD）とは
腹膜透析は、お腹の中の腹膜を利用して血液を浄化する治療法です。腹腔内に透析液を注入し、腹膜を通して老廃物や余分な水分を除去します。主に自宅で実施できる特徴があります。腹膜透析は、1日数回の透析液の交換が必要ですが、患者さま自身で実施することができます。また、自宅で治療が可能なため、仕事や学業との両立がしやすいという特徴があります。
腹膜透析の主な特徴：
- 自宅で治療が可能
- 生活スタイルの自由度が高い
- 食事・水分制限が比較的緩やか
- 自己管理が必要
当院では、透析導入前の段階から、十分な説明と相談の機会を設け、患者さまが安心して治療を開始できるようサポートしています。それぞれの透析方法の特徴や生活への影響を詳しく説明し、患者さまに最適な治療法の選択をサポートいたします。
もりぐち清水会病院で透析治療を受けるには
最新の医療設備と経験豊富な医療スタッフによる、質の高い透析医療を提供しています。
専門医による最先端の治療
当院の血液浄化センターでは、腎臓専門医が中心となり、最新のエビデンスに基づいた治療を提供しています。定期的なカンファレンスを通じて、一人ひとりの患者さまの状態を詳細に検討し、最適な治療方針を決定しています。また、合併症の予防や早期発見にも力を入れており、患者さまの長期的な健康管理をサポートしています。
最新の医療設備：血液濾過透析(オンラインHDF)と透析支援システム
当院では、最新の透析設備とオンラインHDF（血液透析濾過）治療を実施しています。この治療法は、従来の血液透析に比べて、より効率的な血液浄化が可能で、透析に伴う様々な合併症の予防に効果があるとされています。
健診もお受けいただけます：初期症状の早期発見から
当院では、人間ドックや健康診断も実施しており、腎臓病の早期発見にも力を入れています。健診で異常が見つかった場合は、速やかに専門的な検査や治療につなげることができます。また、腎臓・高血圧内科では、腎機能低下を抑制するための生活指導や治療を行っています。
他の医療機関からのご紹介もお受けいたします
かかりつけ医からのご紹介も積極的に受け入れています。地域の医療機関との連携を大切にし、患者さまにとって最適な医療を提供できるよう努めています。
充実した透析サポート：送迎サービス(無料)・車椅子での送迎も可能
通院の負担を軽減するため、無料の送迎サービスを提供しています。車椅子をご使用の方も安心してご利用いただけます。送迎範囲や時間帯については、お気軽にご相談ください。
近隣大学病院、基幹病院との連携も充実
重症化や合併症発症時には、連携する大学病院や基幹病院と協力して対応いたします。緊急時の受け入れ体制も整えており、安心して治療を継続していただけます。
まずはご相談ください
当院では、患者さまやご家族の皆様の不安を少しでも解消できるよう、丁寧な説明と相談体制を整えています。
血液浄化センター担当宛）
初めて受診される方へ
■ 受診の流れ
- 受付時間内にお問合せください。TEL
- 必要な検査について
血液検査
尿検査
等、医師の必要と判断する検査等を実施します。
■ お持ちいただくもの
- マイナンバーカード・健康保険証
- お薬手帳
- 過去の検査結果（お持ちの方）
- 紹介状（他院からの紹介がある場合）
■ 診療時間
平日： 毎週火曜日 9：00～12：00
※詳細な診療時間はお問い合わせください
特に以下のような方は、お早めにご相談ください。
- 健康診断で腎機能の低下を指摘された方
- 糖尿病や高血圧で腎臓が心配な方
- むくみや疲れやすさが気になる方
- 透析治療について詳しく知りたい方
- 現在の透析治療に不安がある方
当院では、患者さまの状態や生活環境に合わせた最適な治療プランをご提案いたします。また、ご家族の方からのご相談もお待ちしております。医療費や制度の利用についても、医療相談室のスタッフがご説明いたしますので、ご心配な点はお気軽にご相談ください。
アクセス
〒570-0038
守口市河原町3-12 もりぐち清水会病院 2階
TEL：06-6997-0101（血液浄化センター担当宛）
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